血铅检测最科学
记者：目前社会上有很多测定铅含量是否超标的方法，如尿铅的测定、粪铅的测定、齿铅的测定、骨铅的测定、发铅的测定、血铅的测定，这些方法能不能有效地测出体内铅的含量的呢？
阮：除了血铅能有效测出人体内铅的含量外，其他测定方法都有局限性，不能准确反映人体内铅的含量。特别是儿童，在稳定的、低水平铅接触状态下，血铅能较好反映儿童体内铅的负荷状况。
需要说明的是，儿童铅中毒的症状往往不明显，多数要验血才能证实。
记者：现在不少地方都能进行血检查，但检查结果往往不一样，这是为什么？什么才是科学的血铅检查法？
阮：目前检测血铅含量较为先进和准确的方法是阳极溶出伏安法和石墨炉原子吸收光谱法。
现在正规医院做血铅检查采用的标准样品是被国际认可的，而一些不正规的单位和个人由于没有采用国际上通用的标准样品，就会造成一个人同期血铅检测结果却不一样的事情发生。
四类儿童铅中毒各有对策
记者：目前儿童铅中毒有没有分类，每类该如何处置？
阮：目前医学界把儿童铅中毒分为四类，每一类根据不同情况，处置方法也不同。
第一类，血铅含量在100微克/升—199微克/升，这属于轻度铅中毒，一般以健康教育和营养指导为主，症状较明显的要采用非药物治疗。采用的措施包括：勤洗手、勤剪指甲（指甲缝容易藏匿铅）；经常清洗儿童的玩具和其他有可能放到口中的物品，教育儿童不要咬手、咬铅笔，不要接触墙壁上的油漆；不要带孩子到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍；装修新房不要急于入住，家庭应尽量多开窗通风；某些含铅较高的食物如皮蛋、爆米花尽量不吃；少用化妆品、染发剂，不抽烟（烟里含有铅）；定时进食（空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加）；多吃含铁的食物像动物肝脏、动物血、蛋类等，缺铁能促进铅的吸收，多吃蔬菜、水果等维生素C的食物。
除了以上健康措施外，症状明显的必须进行非药物干预，主要措施就是吃具有排铅功能的保健食品，这些保健食品一般都具有神经修复方面的功能，安全性高，副作用小，但许多效果并不明显，只有经过国家食品药品监督管理局和国家卫生部审核的具有排铅功能的36种保健食品才能做非药物干预保健食品用。
第二类，血铅含量在200微克/升—449微克/升的，属于中度铅中毒，这类患者不需要住院治疗，但必须进行干预治疗，而且两个星期要进行一次复查，关键还要找到铅源，看居住或活动场所附近有无铅作业工厂或靠近汽车流量大的公路，父母是否从事铅作业劳动等。
第三类，血铅含量在450微克/升—699微克/升的，属于重度铅中毒，这类患者必须在医生指导下，进行药物治疗。药物排铅虽然效果明显，但副作用较大，既把铅排出体外，也把人体所必需的钙、镁等物质排出体外，从而影响肝、肾功能，因此医生在采用药物排铅时一定要慎之又慎。药物治疗期间，医生要随时监测患者肝、肾功能。在排铅治疗结束后，还应及时补充铁、锌等元素。
接受药物排铅的患者，由于血铅的迅速下降，和骨铅之间原有的平衡会被打破，大量的骨铅会向血液转移，以求得新的动态平衡。这一过程使得血铅水平在短期内急剧回升，这种血铅水平的反跳现象颇为常见，往往要经过血铅反跳——再排铅——再反跳——再排铅等多疗程的反复治疗，才能将骨组织中的铅逐渐排渐排除干净，因此，在排铅治疗结束后，应每周进行随访。
采用中医排铅，也有一定疗效。
第四类，血铅含量达到或超过700微克/升的属于极重度铅中毒，可导致多脏器官损害或瘫痪、昏迷，甚至死亡，发现后应立即住院治疗。
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